天气冷了，寒风吹来，孩子们容易出现“冬季呕吐病”，就是诺如病毒胃肠炎，又称“胃肠道流感”。诺如病毒是什么样的病毒，如何防治？今天的《药问药答》，我们请到芜湖市中医医院儿科主治中医师吕友红来给我们详细解答。

吕友红

儿科主治中医师

擅长儿科常见病、多发病的诊疗

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“冬季呕吐病”来袭，如何防治诺如病毒，健康过冬？

01什么是诺如病毒？感染诺如病毒会有什么表现？

诺如病毒，又称诺瓦克病毒，是消化道病毒的一种，传染性极强，会引起成人或儿童（主要是0-5岁儿童）急性肠胃炎。发病主要表现为腹泻和/或呕吐；在寒冷季节尤为多发，每年的10月到次年3月是诺如病毒感染的高峰期。

通常会在48小时内，出现上吐下泻的情况。儿童以呕吐为主，常出现恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻；可伴有发热、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等症状；严重者可出现脱水症状。

02诺如病毒是如何传播的？感染诺如病毒如何处理？

粪－口传播是诺如病毒主要的传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。隐性感染者及健康携带者均可为传染源，病人的呕吐物或粪便在自然界中污染水或间接污染食品，很容易造成暴发。

专家提醒：诺如病毒在密闭场所中（如幼托机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。

目前尚无特效的抗病毒药物。感染诺如病毒后，不要惊慌，但要谨记，如果出现比较严重的呕吐或者腹泻等症状，一定要尽早就医，莫大意。防止脱水、补充电解质和对症治疗是关键。

腹泻患者药物治疗有以下方案：

1.口服补液盐：可以补充水和电解质。2.蒙脱石散：腹泻严重的患儿，可用于止泻，且需与其他药物间隔开来口服。3.益生菌：可以辅助调节肠道菌群平衡。4.布洛芬或对乙酰氨基酚滴剂：体温在38.5°时可用于退热，24小时内不能超过4次。口服药物无效时可以选择输液处理。5.腹部中医药贴敷。6.进食易消化的食物。

特别提醒：孩子出现诺如病毒症状后，一定要及时就医，患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后3天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人。

03诺如病毒胃肠炎如何预防？

目前尚无针对诺如病毒的特异疫苗，人群普遍易感，即使之前感染过诺如病毒，还是要加强预防，避免再次感染。

1. 注意手卫生：勤用肥皂或清水认真洗手。但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对消灭诺如病毒无效，不能代替洗手。还需注意不要徒手直接接触即食食品。

2. 水果或蔬菜食用前应认真清洗；海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60度高温或经快速汽蒸仍可存活。

3. 提倡喝开水：水要烧开后饮用。

4. 感染诺如病毒的儿童应远离厨房或食物加工场所；感染诺如病毒的病人患病期间应至少康复后3天内避免加工食品或为其他患者陪护。

5. 诺如病毒感染者患病期至康复3天内尽量隔离；轻症患者可居家隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。

总之，诺如病毒虽然可怕，但不必惊慌！若出现频繁呕吐、腹泻、发热、腹痛、精神差、尿少等症状，需要及时就医。让我们共同携手，做好防护，加强预防，积极锻炼，共同呵护孩子的健康成长。来源于安徽之声