45岁的王先生有20年吸烟史，两个月前开始反复干咳，偶尔痰中带血丝。他自认为是"老烟枪支气管炎犯了"，自行购买止咳药和消炎药服用。一个月后症状加重，痰中血丝变成暗红色血块，这才到我院呼吸与危重症医学科就诊。CT检查发现左下肺有6cm大小的实性占位，随后转入外一科（胸外科）接受单孔胸腔镜微创手术。术后病理确诊为"左下肺粘液腺癌"，得益于成熟的微创技术和围手术期的中医护理支持（火龙罐、耳穴压丸），王先生术后疼痛轻、恢复快，第二天即可下床活动，术后4天出院。

一、这些症状千万别当普通炎症  

1. 持续咳嗽＞2周：普通感冒咳嗽多在1—2周缓解。

2. 痰中带血：特别是暗红色血丝或血块（支气管炎多为鲜红血丝）。  

3. 呼吸困难加重：吸烟者常误以为是"年纪大了肺不好" 。 

4. 胸痛/消瘦：癌症发展期的危险信号。  

二、关于肺结节与肺癌的真相  

1. 肺结节≠肺癌：90%的肺结节是良性，但吸烟者恶性概率增加35倍。  

2. 肺癌特点：  

    早期几乎无临床症状；  

    在CT上常表现为磨玻璃影，易被误诊为炎症；  

生长速度中等，及时手术预后较好。

三、单孔胸腔镜手术的五大核心优势  

作为早期肺癌的主流术式，单孔胸腔镜技术已在国内广泛开展，其优势远超传统开胸手术：  

1. 创伤极小：仅需一个3-4cm的切口，不切断肌肉和肋骨，出血量不足50ml（约为传统手术的1/5）。

2. 疼痛轻微：避免多孔操作对肋间神经的压迫，术后镇痛药使用量减少60%。  

3. 恢复神速：术后6小时可饮水，24小时内下床活动，平均住院时间缩短至3-5天（传统手术需7-10天）。  

4. 隐蔽美观：切口位于腋下或侧胸壁，愈后几乎看不到疤痕。  

5. 降低并发症：肺部感染风险下降40%（因疼痛轻、可早期咳嗽排痰），胸腔粘连发生率低于传统手术。

四、单孔胸腔镜手术+中医护理：1+1＞2的康复效果  

1. 现代微创手术与中医特色疗法的结合，可显著提升患者康复质量。

1. 术后疼痛管理  

  西医方案：精准神经阻滞+镇痛泵。  

  中医增效：火龙罐循经推揉（缓解切口牵拉痛））+耳穴压豆（镇痛安神，保障睡眠质量）。

2. 加速肺功能恢复  

  西医要求：术后6小时吹气球训练，术后第二天指导行呼吸训练器锻炼。

  中医配合：术后6小时指导嚼服陈皮乌梅片，以刺激唾液分泌，促进肠鸣；火龙罐推揉背部膀胱经，促进气血运行，提升血氧饱和度。  

3. 排痰防感染  

  西医基础：雾化吸入+叩背排痰。  

  中医强化：火龙罐走罐（肺俞至脾俞穴）+陈皮罗汉果茶，痰液排出效率提高。

五、中西医结合四大康复利器  

1. 火龙罐——术后康复“加速器”：集艾灸、推拿、刮痧于一体。

适应症：  

    术后背部僵硬：火龙罐走罐疏通经络。  

    切口周围肿胀：火龙罐旋灸局部，促进气血循环。  

胃肠功能紊乱：顺时针揉腹调理脾胃。  

疲乏综合征：命门穴+肾俞穴定点温补（每次15分钟）。

2. 药膳调理——修复元气的“充电宝”。  

   术后1周：西洋参瘦肉汤（补气不燥）。

   化疗期间：五红升白粥（红皮花生30g+枸杞15g+红枣6枚+血糯米50g）。  

   止呕姜枣茶（生姜3片+红枣5枚+陈皮5g，化疗前1小时饮用）。  

3. 情志护理——身心同治的智慧。

五行音乐疗法：  

    焦虑患者：播放《春江花月夜》（角调式音乐疏肝解郁）。  

    失眠患者：睡前聆听《梅花三弄》（羽调式音乐安神助眠）。

情志相胜法：通过“思胜恐”原则，指导患者学习肺癌科普知识 。

4. 呼吸训练——古今结合。  

   现代医学：腹式呼吸训练器 。

   传统功法：术后2周开始练习六字诀“呬字功”（补益肺气）。  

温馨提示：  

1.单孔胸腔镜是早期肺癌的“精准拆弹”：  

   技术成熟度：国内三甲医院开展率达90%，早期肺癌根治率超95%。  

2.抓住中西医协同治疗的黄金期：

术后72小时：火龙罐治疗可有效预防深静脉血栓（罐灸小腿胆经）。  

出院后1个月：每周2次火龙罐巩固治疗（重点调理手太阴肺经）。  

  坚持饮用黄芪麦冬饮（防放疗后口干）。  

3.临床上有临床症状的肺癌患者很多确诊时已属中晚期，而像王先生这样因"自诊自治"延误病情的案例屡见不鲜。记住：咳嗽是身体的警报器，咯血就是红色警报！尤其对于吸烟者，一次CT检查可能改变生命轨迹。  

专家简介：

屠佳

中共党员，胸外科副主任医师，外科学硕士，芜湖市医学会外科分会会员 芜湖市创伤医学会委员，芜湖市胸外科质控委员，安徽省中医药学会外科专业委员会委员。

擅长：肺结节、肺大疱、食道、纵隔、胸廓等疾病的诊断及治 疗。擅长单孔胸腔镜下肺叶及肺段切除术、剑突下纵隔肿瘤 切除术、胸腔镜联合腹腔镜食道癌根治术等胸外科微创手术。

坐诊时间：每周星期二下午，星期四上午肺结节专病门诊 

坐诊地点：门诊三楼外科诊区 部分图片来源于网络（文/屠佳、陈芳 图/屠佳、陈芳 审/丁树根）