产科病房存在这样一种现象，虽然医护人员苦口婆心，一再强调提醒术后早期下床活动的重要性和好处，但是很多产妇还是会抗拒术后早期下床活动。甚至家里有些老年人也会叮嘱坐月子得多休息，少下床，少活动，有些产妇甚至一天之内，除了必要的上厕所，其余时间都躺在床上休养。但要知道的是，久卧不动，静脉可是会“悄悄抗议”的，这个时候非常容易出现一种疾病——下肢深静脉血栓。

一、什么是下肢深静脉血栓?

由于多种原因导致血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓，成为下肢深静脉血栓形成，平时简称为下肢深静脉血栓。深静脉血栓形成会阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残或导致死亡。

二、血栓的表现

1.最早出现、也是最常见的症状就是肢体肿胀。

2.血栓形成于大腿，整个患侧肢体肿胀明显；血栓形成于小腿，肿胀仅局限在小腿。

3.多数患者会出现肿胀、疼痛等急性症状，有些患者在按压腿部肿胀部位或活动脚腕时会引发疼痛，持续几天或几星期,可自行缓解。

三、孕产妇下肢深静脉血栓是如何形成的呢?

1.血液高凝状态：妊娠期及产褥期女性的血液系统会发生一系列变化，包括血小板数量增加、凝血因子增加、抗凝血因子活性降低等，这些变化使血液处于容易凝固的状态。血液中纤维蛋白原升高，增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，易形成静脉血栓。

2.静脉壁损伤：分娩过程中，胎儿经过产道时可能会对产妇的静脉壁造成损伤，或进行剖宫产手术时，下肢静脉扩张，血流缓慢，手术操作损伤血管壁，增加血栓形成的风险。

3.静脉血流瘀滞：产妇分娩后，由于长期卧床、缺乏运动等原因，会导致静脉血流减缓，甚至瘀滞，从而增加血栓形成的风险。

四、如何预防?

产妇术后回病房后，鼓励产妇应当在术后8小时内进行下肢的主动和被动运动(如踝泵运动等)。

1.被动活动

（1）产妇返回病房后，因麻醉反应，双下肢无知觉，家属应帮助按摩双下肢。具体方法：双手由小腿自下而上的环形按摩，进行踝关节旋转、膝关节屈伸运动。

（2）术后6h协助产妇半卧位(具体方法：先摇起床头呈30°～50°，再摇起床尾，以防产妇身体下滑。摇把用后要及时归位，以防绊倒。在放平时，先放平床尾，再放床头，保证舒适。)   

2.主动活动

（1）勤翻身：家属应协助产妇每1-2小时翻身一次，以促进血液循环。

（2）踝泵运动：具体方法：躺在床上，放松身体，双腿伸直。慢慢抬起脚尖，使脚尖朝上，尽量向身体方向靠拢，保持几秒钟。然后慢慢放下脚尖，回到初始位置。重复上述动作，每组10-15次，每天进行3-5组。  

3.早期下床：产妇因根据身体恢复情况，尽早下床活动。每次下床时都做到起床三部曲：床上躺一分钟，起身后坐一分钟，慢慢站起后原地站一分钟。当您感觉头晕，眼花，下肢无力时，请立即卧床休息。下床时由家属搀扶，防止低血糖、晕倒及体位性低血压的发生。(下床活动时，要保持地面干燥，活动范围内无障碍物，要穿防滑舒适合脚的鞋子。)

4.加压治疗：术后遵医嘱进行肢体加压治疗，每日2次，每次20分钟。(该方法通过对下肢施加适当的压力，减少血液在静脉系统中的滞留，从而降低血栓形成的风险。)

5.饮食：减少食盐的摄入，选择高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，避免高脂肪、高糖的食物，保持大便通畅。视身体情况多饮水，每日2500~3000毫升以上。图片来源于网络（文/陶虹 审/梅莉）