一、什么是PICC
PICC即经外周静脉置入中心静脉导管，是指从上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等外周静脉穿刺，导管尖端到达上腔静脉中下段。PICC可实现一次穿刺全程无痛输液，导管可长期留置，有效避免反复穿刺外周静脉造成血管损伤，减少化疗药、高渗营养液、刺激性药物对外周静脉的刺激，是肿瘤、长期输液、肠外营养、血管困难等患者的安全输液通路。
置管初期注意要点
1.置管后24小时穿刺侧手臂减少大幅度伸展活动、避免负重，观察穿刺点有无渗血、肿胀、疼痛、皮下淤血。
2.穿衣时先穿置管侧肢体，脱衣时后脱置管侧肢体，置管侧肢体勿受压，勿进行血压测量。
3.熟悉了解体外导管刻度、置管侧臂围，每次换药维护、自查均核对，刻度异常立即告知医护人员。
三、居家带管“七”字要点
（1）看：观察
➢ 穿刺点 ：红、肿、热、痛 、痒、渗血、渗液、分泌物。
➢ 敷料：潮湿、卷边、松脱。
➢ 导管：破损、滑脱、打折、扭曲。
➢ 输液接头 ：松动 、破损、有回血。
有以上情况及时就医处理。
（2）换：换药
➢ 不管家在哪里，都要做到至少一周一次维护换药，有特殊情况及时到医院处理。
➢ 一定要到有PICC维护资质的医院进行规范维护，维护时携带PICC维护手册。
（3）用：使用
➢ 居家期间如果需要输液，可以至医院使用PICC导管。
➢ 除了紫色耐高压导管(Power PICC，Power PICC SOLO)，其他PICC导管均不可用于CT或MRI检查时注射造影剂。在进行增强造影前，请务必与专业人士进行确认。
➢ 不在置管侧测量血压。
（4）动：活动
➢ 一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等。
➢ 手指操：置管侧五指依次伸屈活动，每日2次，每次3-5分钟。
➢ 为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。
√
禁止的活动
➢ 严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖、托举哑铃。
➢ 严禁置管侧手臂提5kg以上重物或者用置管侧手臂支撑着起床。
（5）洗：洗澡
➢选择淋浴，严禁泡澡。
➢淋浴前用专用袖套或保鲜膜缠绕包裹:淋浴时举起置管侧手臂，注意取下保鲜膜时不要把导管带出。
➢最好是在换药的前一天洗澡，时间不宜过长，以免浸湿穿刺处，引起感染。
➢淋浴后检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜。
（6）穿：穿衣
（7）睡：睡觉
（6）穿：穿衣
➢衣服袖口不可过紧，穿宽松的棉质衣物，透气吸汗，避免闷湿。
➢ 穿脱衣服动作宜轻柔，穿衣时应先穿置管侧，脱衣时应后脱置管侧。
➢ 可取清洁的长筒丝袜一段套在上肢，不可过紧，保护导管，方便穿脱衣服。
（7）睡：睡觉
➢ 睡觉前将松紧适宜的保护套套在PICC导管外面，防止睡觉时不自觉的将导管拽出来。
➢ 睡觉时，尽量不要压迫置管侧肢体，避免血栓发生。
PICC门诊
开诊时间：每周一、三、四下午14:00-17:30
门诊地点：门诊3楼（外科诊区）
工作内容：PICC维护、输液港维护、并发症处理、PICC拔管、健康宣教、院内疑难静脉会诊等。部分图片来源于网络 (文/储菁菁 图/储菁菁 审/梅莉)
