神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。其中退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等。其发病多为单侧，但亦可为双侧，多见于40-60岁人群，起病缓慢，以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。多数患者的自然病史具有自限性，症状可自行缓解。

一、临床表现

1.特征性症状为单侧或双侧沿着神经根支配区的上肢麻木和（或）放射痛。

2.颈部疼痛和发僵常为最早出现的症状，还可伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛，颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。

3.颈部活动时可有弹响感。

4.上肢自觉沉重，无力，有时持物坠落。

5.可有血管运动神经的症状（手部肿胀感），晚期可有肌肉萎缩及肌束颤动。

二、神经根型颈椎病的保守治疗原则

1.休息与制动：在急性期，患者应卧床休息，避免颈部过度活动，以减轻对神经根的压迫和刺激。

2.颈椎牵引：待疼痛缓解后，可以进行颈椎牵引治疗，以减轻颈椎的压力和神经根的压迫。

3.药物治疗：可以遵医嘱使用非甾体抗炎止痛药和营养神经的药物，如阿司匹林、芬必得、甲钴胺等，以缓解疼痛和促进神经的恢复。

4.我院推拿科特色手法：颈椎斜扳联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病

推拿作为理疗的一种，对于神经根型颈椎病的治疗有一定的帮助。

推拿手法：滚法、按法、揉法、拿法等，旨在舒筋活络，纠正颈椎小关节紊乱，改善突出物与神经根的位置，缓解疼痛。

三、推拿时需要注意以下几点

（1）避免在过饱、过于劳累或过于饥饿的情况下进行推拿。

（2）对于急性扭伤或皮肤外伤的患者，推拿可能会加重病情，应避免进行。

（3）推拿应由专业的医师进行，避免不当操作造成颈椎损伤。

四、健康教育

1.活动颈部，应在工作1-2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。

2.睡眠方式：睡觉时不要趴着睡，以仰卧为准，枕头可选择软硬适中、高度适合，最好选择枕头的中央略微凹陷，使得颈部能充分的接触枕头并保持略微后仰，不要让颈部悬空；侧卧时，枕头的高度应和肩部同高，或者把毛巾卷起来垫于颈下。不要躺着看书、玩手机等。

3.注意保暖防寒，中医上说法颈椎病是受风、寒、湿外邪浸入身体，流注经络，导致气血运行不畅而致，因此夏天不要对着头颈部吹空调，冬天外出应戴围巾或穿高领衣服，防止颈部受风、受寒。

4.保持正确的体位：忌伏案工作时间过长，忌半靠在床头、沙发，忌“葛优躺”等。

芜湖市中医医院推拿一科

推拿一科为安徽省省级重点中医专科，芜湖市重点专科，长三角生态绿色一体化发展示范区中医联合体推拿学术联盟成员单位、内功推拿流派传承工作站、安徽省针灸学会针灸推拿专科联盟成员单位。科室拥有“颈肩腰腿痛”和“颈椎病腰椎病”两个亚专科及一个名医工作室。现有医护人员13名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，安徽省名中医1名，芜湖市中医医院青年名中医1名。人才结构合理。床位使用率达100％，中医治疗率达100％。

推拿一科在长期的临床实践中总结出常规手法、三步四法、牵抖疗法、踩跷法治疗腰椎间盘突出症；定点旋扳法、八字分推法、盘运法、拨络法治疗肩周炎、骨折后遗症、颈椎病等疾病；关节内注射医用透明质酸钠凝胶＋中药熏蒸＋推拿针灸治疗膝关节增生性骨关节炎。在以推拿治疗为主要手段的基础上，利用自行研制成功的自调式牵引床、中药熏蒸治疗床及颈痛宁胶囊、腰痹康颗粒、十七味活血胶囊、胸伤愈冲剂、活血膏、中药熏洗1号方、中药熏洗2号方、中药酒浴浴液、中药药浴浴液等自制内服外用制剂。中医辨证系统治疗颈肩腰腿痛疾病，大大提高治愈率，缩短了病程，减轻了患者痛苦，降低患者医疗费用，全心全意为江城人民提供优质的服务。

科室地址：芜湖市中医医院三号楼五楼推拿一科

科室电话：0553-5960533

诊疗时间：周一至周五：08:00-17:30；周六上午08:00-11:30

专家简介：

胡青林

胡青林，男，主任中医师,推拿科副主任。安徽推拿学会副主委，安徽疼痛学会常务委员，安徽风湿病学会常务委员。擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、落枕、肌筋膜炎、腰肌劳损、膝关节骨性关节炎、肩周炎、跟痛症、面瘫、头痛等。对小儿脑瘫、风湿病、中风后遗症等疑难病有独特诊治方法。在国家级、省级发表论文数十篇。

坐诊时间：周一、三、五上午

坐诊地点：院本部三号楼2楼3号诊室

杨振

杨振，男，芜湖市中医医院推拿一科副主任中医师，安徽中医药大学针灸推拿专业硕士研究生，芜湖市镜湖区政协委员，芜湖市中医医院第一届青年名中医，全国中医药高职高专教材《推拿治疗学》第五版副主编。安徽省推拿专业委员会常务委员。擅长运用针灸、推拿、中药等疗法治疗颈、肩、腰、腿疼痛等骨伤科疾病，尤其对颈源性的眩晕、失眠、耳鸣、自汗、盗汗等顽固性症状有独到的见解，针药并用，疗效显著，无副作用。以第一作者发表论文8篇，其中一篇获得安徽省神经病学年会优秀论文奖，以中医传统疗法治疗骨伤科病，深受患者好评。

坐诊时间：每周四下午

坐诊地点：院本部门诊三楼名医堂12号诊室

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（文/杨振 审/丁树根）