一、交流之路回顾
作为国内地市级中医院的排头兵单位，佛山市中医院一直是大家学习的榜样。2015年春天，我院曾组织骨科部分人员参观了佛山市中医院。2020年底，在我院骨科按专业分科的前夕，陈先进、钱辉两人同时来到佛山中医院进行短期进修，他们进修的学科分别是关节科、康复科。本篇就是他们的考察报告，现汇报如下。
二、医院简介
佛山市中医院创建于1956年,是一所集医、教、研、康复、养生和养老于一体的三级甲等现代化大型中医医院。目前总开放病床2757张，2019年，年门急诊总诊疗人次超过522.44万人次，年出院近10.46万人次，年手术达6.17万多台次。
佛山市中医院
医院拥有各类专科专病门诊116个。固定资产约17亿元，配置了磁波刀、骨科手术机器人、脊柱三维导航系统、等各种先进手术设备及诊断设备等总值约5亿多元。骨伤科2012年被遴选为国家临床重点专科(中医专业)建设项目。
三、骨科学术特色
骨伤科由著名岭南骨伤专家李广海先生等人创建，薪火相传至今已有五代传人，2018年“中医正骨疗法（佛山伤科正骨）”入选第七批广东省非物质文化遗产目录。骨伤科拥有中医骨科技术26项；“十一五”以来一直是国家中医管理局的重点指定病种“肱骨髁上骨折”、“股骨粗隆间骨折”临床路径组长单位。由陈渭良教授继承创新的“正骨十四法”充分发挥了中医闭合复位的优点，疗效居国内先进水平。
该科不断加大中药制剂的开发和运用，多年来先后研制了“伤科黄水”等60多个专科内外药品，并广泛应用于临床，凸现中医疗效优势，在骨伤科疾病治疗中，中医药参与率达90%以上。
著名的“伤科黄水”
骨科的院内制剂有60多种
另外，该科还注重功能重建，在骨关节损伤早期和择期手术前后，将薰蒸泡洗、手法松解、体疗理疗等康复治疗尽早介入，进一步提高了疗效。
骨伤科积极引进先进医疗设备与技术，弥补传统医学的不足，为患者提供更多的治疗选择。
开展骨折内外固定、肢体矫形术、关节镜、椎间孔镜、脊柱矫形手术、脊柱三维导航技术、3D打印辅助（膝、髋）人工关节置换术、显微外科断肢（指）再植、再造、大面积骨软组织缺损修补、骨科手术机器人辅助精准定位等手术，不少项目已达到国内及国际先进水平。
四、康复科学术特色
该院康复医学科学术核心是围绕功能恢复过程的生理病理而展开的。因此，如何建立一套适合康复医学科管理与技术一致的流程，使其符合康复医学科特点，展现康复医学核心技术，蕴含中西医康复思维，也是他们一直思考和研究的方向。
佛山市中医院临床骨科与康复医学科（骨十三科）的密切合作，按照时间轴的推移，治疗重点逐渐向功能重建偏移。通过医生、护师、治疗师团队密切合作、相互配合，围绕功能重建的康复治疗过程，建立了一整套从手术前介入机制；阶段性康复评定；康复临床路径；中西结合康复治疗技术；等完善严谨的流程。获得了患者良好口碑。
五、学习体会
（一）师承是基础。陈渭良（1938...）是广东南海人。出生中医世家，1957年投学于岭南骨伤名家李广海门下，从师15载，深得李氏真传。
观摩陈渭良老师坐诊
1962年，陈渭良就读于“广东省中西医结合治疗骨伤科研究班”，研学西医基础，提倡“先中后西、中西并通”（中医为主，西医补充）。陈渭良继承了李氏伤科传统疗法的精髓，又荟萃了历代诸家之精华，并吸收了现代医学科学的长处，形成了自己独特的诊疗风格。
（二）创业之路艰辛曲折
1999年成立“骨伤科疑难病会诊中心”；2000年前后按亚专科分13个科；成立多学科协作中心（创伤危急重、骨质疏松）；引进新技术、新成果、新设备（抢占国内领先）；鼓励新发明（研制程控气垫治疗侧方压缩骨折）；逐渐添置高精尖设备（机器人、三D、导航、磁波刀）。
陈渭良早年参加“广东省中西医结合骨伤研究班”，建手术室；文革期间，手术室被查封，即研制“伤科黄水”等制剂；改革开放后，初期300张床位，每年增加1到2个病区；自筹亿元建设住院大楼（94年）、影像大楼、制剂大楼；体现了陈渭良等一批人强烈的事业心、超前的意识、非凡的凝聚力和感召力。
针对中医急诊的缺陷、检查与治疗手段单一、剂型落后起效缓慢等现状，他们的对策是：取长补短，中西互补。他们的行动指南是：使患者得到最大限度的康复。奉行的原则是：能中不西，中西结合。他们坚持“疗效第一，发扬优势。”
（三）创新是发展的原动力
在对待传统正骨理筋手法的创新与发展上，陈渭良主任认为：手法乃正骨之首务，解剖
是手法的基础。他总结的正骨十四法是：摸触辨认；擒拿扶正；拔伸牵引；提按升降；内外推端；屈伸展収；扣挤分骨；抱迫靠拢； 扩折反拨；接合碰撞；旋翻回绕；摇摆转动；顶压折断；对抗旋转。
在骨伤科辨证论治理论上的创新与发展上，陈渭良说：“外有所伤，内有所损”；只是按
照三期辩证是不够的，必须针对不同疾病、不同阶段、不同个体灵活辩证，骨折病人强调健运脾胃。
在剂型改革的创新与发展上，内治有：去伤片、三七丸、九节茶、新伤祛瘀冲剂、解
毒祛瘀片、生骨片、骨宝丸、利腰汤颗粒、等等制剂；外用有：伤科黄水（功效：清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌。药理：抗菌、消炎、促进愈合。）、佛山红药、渭良伤油膏、生骨膏、舒筋洗剂、等29种。
在中西医结合治疗骨伤疾病的创新与发展方面：1）运用双能骨密度诊断仪，研究中医中药治疗骨质疏松症的量能关系，研制出骨宝丸、加位二仙汤、黄芪鳖甲丸等制剂；2）运用CT检查，对颅内血肿在25ml左右，采用“祛瘀通关散”口服，CT扫描血肿明显吸收。3）对夹板进行力学、物理学测定，选定杉木皮为外固定材料；4）对多个制剂进行药理实验，取得理论依据。
在专科人才培养方面所作的贡献：1）院内培训（讲座、业务学习、师带徒、技术操练、
各类人员定期考核等）；2）送出去（国内顶尖、国际一流）；3）请进来（新技术专题讲座）；
4）办班（连续数年开办广东省骨伤科学习班和全国进修班）。5）接受各类进修学习。
（四）实践是创新的源泉
陈渭良主张：理论联系实际，临床结合科研。中医和西医一样，都应该朝着现代化的道路前进。例：小儿髁上骨折肘内翻何时矫正？小儿肱骨翻转移位外髁骨折，如何避免手术？均从实践中得出结论。
（五）辩证是创新的途径
辩证是中医的精髓！中医辩证和西医辨病相互结合、参照，可以减少治疗的盲目性，提高疗效。陈渭良重点强调：力求以精确的定量检测手段，探寻与体现中医理论与实践的客观规律和科学内涵（体现了强烈的科研意识）。
六、小结（核心体会）
1、专业发展之路就是创新之路；
2、对中医的坚守需要辩证出新；
3、创新或坚守的路标是疗效；
4、患者是裁判员；
5、加强交流，更新理念，努力赶上！
供稿：陈先进工作室（陈先进、钱辉）
2026年8月8日
