腰椎间盘突出症是诱发腰腿痛的常见疾病，多见于中老年人群，严重影响患者生活余工作。近年来逐渐呈现年轻化趋势，发病率逐年升高，带来巨大医疗负担，影响患者工作与生活。根据椎盘突出的不同程度分为膨出、突出、脱垂、游离，并且不同部位突出的椎间盘对身体产生临床症状会有不同的表现，压迫的部位越高对相应平面以下区域影响越大，对人体的影响越大；突出的部位越大、对脊髓或神经根的影响越严重。目前针对腰椎间盘突出症的治疗包括手术治疗、中西药内服、针刺、艾灸、中药熏洗、中药外敷、牵引、拔罐、运动康复等治疗手段。在“精确诊断、精准施术”下，根据我院、我科特色，针对于腰椎间盘突出症的治疗，我科提出“立足局部、着眼整体”的诊疗思路。

立足腰部及下肢、着眼整体调理

腰椎间盘突出症患者主要表现为腰部酸胀疼痛，下肢放射性疼痛、麻木、跛行等临床表现。中医学将人体看做一个整体，在治疗上既强调于局部治疗，亦重视对疾病的整体认识和治疗。在此观念下，我科针对腰椎间盘突出症的治疗，即重视腰部及下肢经络气血运行障碍，在阿是穴、肾俞、大肠俞、秩边、环跳、腰阳关、命门、三焦俞、志室以及下肢放射性部位；同样从腰部循经经络入手，选择头部、项胸背部等足太阳膀胱经腧穴、督脉腧穴、任脉腧穴以及下肢腧穴等经络部位腧穴，采用王迅调背振阳针刺手法，运用“审、循、按”手法探查局部“阳性反应点”，采取“揣穴”和“不留针”的针刺手法进行操作，使局部产生“酸、麻、沉、胀”等“得气”感并向一定方向传导；同时选取头部、项背部、腹部等部位穴位进行不留针针刺治疗；并配合局部留针30分钟针刺配合温针灸、艾灸、拔罐、刺络放血等局部治疗以及中药内服。实现局部症状改善与整体调整相结合。

立足针灸与中药、着眼医护整体协作

针刺与中药的辨证论治、用药与施术是我科核心治疗手段，同时我科拥有专科化护理团队，能够熟练运用中医理论开展中医护理操作，辨证施护。在患者接受医师针灸、中药治疗基础上，我科护理团队运用耳穴、拔罐、艾灸、隔物灸、中药外敷、中药熏洗、功法锻炼指导、饮食指导、心理疏导等方面开展专业化指导和辅助治疗，发挥综合治疗优势，增强患者战胜疾病的信心与意志，促进患者腰痛康复。

立足针灸科、着眼针骨协作

我院骨伤科为芜湖市高峰学科，其中脊柱骨科能够熟练开展各类腰椎间盘突出外科治疗手术，因此我科在探索腰椎间盘突出保守治疗的同时，与脊柱骨科沟通协作，发挥保守与开放的协同合作。

因此在发挥针灸、中药以及中药外敷、熏洗等综合治疗的基础上，借助于影像学、实验室检查等对腰椎间盘突出症予以精准诊断，判断患者是否适合保守治疗及不同治疗方法患者的受益情况。对于需要接受手术治疗的患者积极与脊柱骨科沟通，通过院前推介、院中转会诊等途径，使患者能够快速、有效接受相应治疗，减轻患者病痛，提高患者治疗体验感与术后生活质量。

患者胡某，女，54岁，因“腰及左下肢胀痛1周”就诊于我科。查体:神清，精神可，脊柱居中，腰肌紧张，L4-S1棘间及两旁压痛（+），屈颈试验（+），左侧坐骨神经处压痛（+），挺腹试验（+），屈膝屈髋试验（+），直腿抬高左60度（+），右70度（+），加强试验（+），4字试验（-），梨状肌紧张试验（-），病理征（-），双下肢无水肿。就诊于我科前曾于外院就诊，腰椎CT检查提示：腰椎退行性改变；腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出；腰3-4椎间盘膨出，随诊。曾接受输液、针刺、推拿、理疗等综合治疗，症状未见缓解。其子听闻我科对腰椎间盘突出症的治疗理念独特、口碑甚好，遂来我科就诊，急行腰椎薄层CT扫描提示：1、L4/5及L5/S1椎间盘突出；L3/4椎间盘膨出；2、腰椎退变。

王迅主任认真研读影像后认为：患者L5/S1椎间盘突出，其中骶1神经根受压明显且无逃避空间，已不适合保守治疗，积极手术治疗能够较快解除神经压迫，缓解症状改善预后。

随后积极与我院脊柱骨科联系，将患者转诊至该科接受经椎间孔镜腰椎间盘髓核切除术（L5/S1）治疗。手术治疗后，患者腰及左下肢疼痛症状解除，活动能力逐步恢复。

（2024年11月1日腰椎MRI为术前，2024年11月8日为术后）

科室简介

北京路院区中医综合科（针灸科）为省市重点中医专科，安徽中医药大学针灸推拿学专硕培养点，中医住院医师规范化培训针灸临床培训点、安徽中医药大学及安徽中医药高等专科学校等多所高校的针灸临床实习点，安徽省针灸学会针灸康复专科联盟”成员单位。设有住院病房与门诊（含晚间门诊），是集医疗、教学、科研、预防保健、健康教育为一体的综合性中医特色科室。善于运用针刺、艾灸、中药、拔罐、刺血、火针、耳针等疗法治疗腰椎间盘突出症、脑血管病恢复期及后遗症、面瘫病、颈肩腿痛、关节炎、神经痛、眩晕病、失眠、月经不调、阳痿早泄、耳鸣耳聋、前列腺增生、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、汗出异常、慢性胃炎、急慢性筋伤、疮疡肿毒、带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、急慢性荨麻疹、神经性皮炎等病症以及各类慢性病的姑息治疗，积累了丰富的临床经验。

科室地址：芜湖市镜湖区北京西路18号（原市公安局）5楼针灸科门诊，9楼住院病房

科室电话：0553-8350228

诊疗时间：周一至周日8:00-17:30（晚间门诊：17:30-20:30）

专家简介

王迅

北京路院区中医综合科（针灸科）科主任，支部书记，主任医师，硕士生导师,自2002年开展临床教科研工作至今20余年，师从国医大师韩明向教授。深入研究《黄帝内经》等中医经典，首创“王迅调背振阳学术思想”。《素问》“人之所有者，血与气耳”，王迅认为，人体疾病无外乎“血气”出现问题，只要致力于脉（经络）的畅通，“血气”的循行回归到正常，即是治愈。临床运用针灸中医药积极防治疾病，近年来运用“调背振阳”年门诊量逾4000人次。医院首届“青年名中医”，芜湖市“华佗计划”卫生高层次人才项目优秀人才，安徽省教育厅高级“双师型”人才，芜湖市卫健委优秀人才，安徽中医药高等专科学校针灸推拿学专业带头人、针灸推拿学教研室主任，中国康复医学会针灸技术与康复专委会委员，中国针灸学会痛症专业委员会委员，中华中医药学会中医美容分会委员，安徽省针灸学会针灸康复专业委员会副主任委员，芜湖市针灸学会常务理事，主持及参与国家、省市级教科研及人才项目10余项，发表学术论文20余篇，人卫版《临床康复学》副主编。曾获“优秀援疆干部人才”，院“提升患者满意度专项行动优质服务奖”，“优秀共产党员”，带领党支部获医院“先进基层党组织”，获医院“优秀党务工作者”等荣誉称号。擅长治疗病种涉及内、外、妇、儿、骨伤、五官等多科，善于运用针灸、中药、刺血、穴位埋线等疗法，治疗病种涉及治疗病种涉及骨伤、内、外、妇、儿、五官等多科，善于运用针灸、中药、刺血、穴位埋线等疗法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨关节病、面瘫、带状疱疹及后遗神经痛、颤病（帕金森）、脑血管病恢复期及后遗症、神经痛、眩晕病、失眠、月经不调、阳痿早泄、耳鸣耳聋、前列腺增生、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、汗出异常、慢性胃炎、急慢性筋伤、疮疡肿毒、湿疹、急慢性荨麻疹、神经性皮炎等病症以及各类慢性病的调治。

坐诊时间：周一、周三、周五上午

坐诊地点：北京路院区5楼专家诊室

坐诊时间：周日上午

坐诊地点：院本部二号楼2楼针推治疗中心8号诊室

房慧岭

主治中医师，毕业于安徽中医药大学，研究生学历，长期从事中医针灸临床工作，擅长针灸治疗面瘫、面肌痉挛、颈肩腰腿痛疾病，致力于针灸结合中药内服、外用规范化治疗针灸科常见疾病，包括咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病；胃痛、呃逆、便秘等消化系统疾病；中风、面瘫等神经系统疾病；骨关节痛等运动、内分泌等系统疾病。

刘统治

主治中医师，毕业于安徽中医药大学，师承于杭琏主任，长期从事中医临床工作，善于在中医经典理论指导下运用中药、针灸、拔罐、艾灸、刺络放血等中医手法治疗临床各科常见病、多发病及疑难病。

郑玉蓉

中医师，硕士研究生，毕业于安徽中医药大学，在安徽省中医院和安徽省针灸医院完成住院医师规范化培训。擅长运用针刺治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、周围性面神经麻痹等疾病。（文/刘统治 图/刘统治、王明新 审/丁树根）