黄褐斑又名蝴蝶斑、肝斑，皮损分布于面部，尤其以颧部、面颊部、额部、鼻部、上唇部等曝光部位，对称分布，大小不一，边缘清楚，呈蝶形，为淡褐到深褐色斑片。多见于中青年女性，男性也可以发生。晒后加重，冬轻夏重。

一：导致黄褐斑产生和加重因素是什么呢？

根据2011年中国医师学会皮肤科医师分会“525全国护肤日”全国黄褐斑现状调查来看，导致黄褐斑产生和加重的有下列因素：1、紫外线（占85.2%）2、皮肤类型（干性皮肤占49.9%）3、遗传（占30.4%）4、化妆品使用及美容不当（占29.4%）5、外用糖皮质激素（占14.9%）6、睡眠不足（占12.2%）7、口服避孕药（占7.3%）8、系统疾病（甲状腺疾病占2.5%、妇科疾病占11.8%、肝脏疾病占2.4%）。

二：有了黄褐斑，我们生活应该注意什么？

1.严禁使用含有激素、铅汞含量超标的护肤品，这些对皮肤有益无害，选用正规品牌的护肤品

2.保持良好的生活习惯，戒掉不良习惯，如熬夜、抽烟、喝酒等。

3.防晒很重要，外出带遮阳工具---遮阳帽、墨镜，包括现在很火的防晒口罩，把颧骨处遮住（黄褐斑易发处）。每天坚持涂抹防晒霜，量要足，每次涂抹0.8-1.2克。春夏季建议涂抹spf50,pa＋＋＋或＋＋＋＋的防晒，秋冬季建议涂抹spf20-30，pa＋＋或＋＋＋的防晒。混油或油性肌肤可以选择轻薄的防晒霜；干性皮肤可以选择滋润度好的防晒；敏感肌肤建议选择纯物理防晒或者不容易引起过敏的物化结合防晒霜。

4.调节情志，学会化解各种情绪，积极开朗，乐观向上，积极配合医生的治疗。

5.膳食均衡，多吃新鲜的水果蔬菜，保证充足的睡眠，注意劳逸结合。

6.停止或减少服用避孕药。

7.积极治疗影响黄褐斑的原发病，比如月经不调、失眠、肝病等等。 

8.注意不要吃了会让你变黑的食物和药物哦。

莴苣具有光敏作用，记住哦，面部炎症性皮肤病，暂时避免，“绕道而行”。香菜，好多人的心头好，爱吃香菜的亲们管住自己的嘴。其他光敏作用的蔬菜还有：韭菜、芹菜、荠菜等。除了光敏性的蔬菜，还有让人垂涎欲滴的水果也在其中，如：芒果、柠檬、无花果等。除了上述食物，常见光敏性食物还有灰菜、菠菜、荞麦、油菜等。除此之外，“光敏性海鲜”包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等，同样含有光敏物质，也需留意。常见的光敏药物包括：氟哌酸、氧氟沙星、米诺环素、磺胺、酮康唑、吡嗪酰胺、庆大霉素、氯霉素、布洛芬、胺碘酮、硝苯地平、双氢克尿噻、奋乃静、氢醌等。

三：黄褐斑如何治疗？

针对黄褐斑的病因，治疗时我们以减少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修复皮肤屏障、抗光老化为指导原则，达到使色斑变淡或恢复正常，面积缩小或消失，减少复发的目的。

四：淡斑三大法宝：美白、淡斑、防晒

黄褐斑的治疗需要建立在明确诊断分型和分期的前提下，避免诱发因素，严格防晒，并且长期使用美白祛斑产品，将黑素细胞活性控制在较低的水平。减少屏障损伤，注意外在紫外线防护就是预防诱发过程中“基石”。

我们不要渴望一次治疗，就要把黄褐斑消除，变淡就是很好治疗效果，变淡到什么程度，需要用温和的方案，有持久的疗效才是好的治疗方案。

总结一下黄褐斑的方案就是“美白、淡斑、防晒”。

严静，硕士，副主任中医师，芜湖市中医医院青年名中医，擅长带状疱疹、痤疮、湿疹、荨麻疹和性病等诊疗。擅长皮肤科常规操作，比如皮肤镜、强脉冲光等。中国中医美容大会委员、中国整形美容协会中医美容分会青年委员会委员、中整协青年支委、安徽皮肤健康分会常委、安徽省医师协会皮肤科分会委员。 （文/严静 部分图片来源于网络 审/丁树根）

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