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寒冬季节,注意冻疮
2019-01-18 | 浏览次数: | 作者:严静 | 来源:皮肤科
近日,芜湖气温再创新低,气象部门打不新一轮寒潮预警,很多市民早早开启各种供暖设备,但仍有不少市民饱受“冻疮”困扰,芜湖市中医医院皮肤科主治中医师严静,为大家讲解冬季“冻疮”的“前世今生”。
冻疮是由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害,伴有灼热感、瘙痒感,严重的会出现水疱、坏死、溃疡,甚至继发感染,一些女性大腿两侧容易出现脂膜炎,也是冻疮样的表现,导致冻疮发生的主要原因有:
一、寒冷导致局部血液循环不畅,从而容易诱发冻疮。
二、长冻疮与年龄有一定关系。一般儿童、少年容易发生冻疮,青壮年次之,老年人不容易发生冻疮。儿童与少年受到寒冷刺激以后,皮下小血管收缩反应相对要强烈些,容易出现血液瘀滞和局部血液循环不良,从而诱发冻疮。
三、体质强弱与血液循环状况也会影响到冻疮的发生。末梢血液循环不太好的人,局部皮肤对寒冷的适应性差、耐受性差或抵抗力差的人,经不起寒冷的刺激,也容易诱发冻疮。
四、运动少,活动少的人也容易诱发冻疮。身体活动少容易使得手脚等肢体部位的血液循环不太好,加上身体的抗寒能力不太好,就容易诱发冻疮。
五、没有注意身体的保暖也容易诱发冻疮。无论是身体的保暖,还是手脚耳朵等局部的保暖都应该做好,否则就容易导致血液循环不畅,诱发冻疮。
六、衣物穿着过紧,导致局部血液循环不良,也有可能诱发冻疮的发生。
七、冷暖急变也容易诱发冻疮。受冻后不要立即用热水浸泡。
八、营养不良、手足多汗潮湿、内分泌变化等因素也可能引起冻疮的出现
 
中医解析
根据其临床表现及好发于冬季一般不难做出诊断。中医病机和辨证:中医认为本病系阳气不达,复感寒冷侵袭,气血运行不畅,经脉阻隔,气血凝滞肌肤。
 
病理病因
寒冷是本病发病的最主要原因,能增加冷传导和对流的因素对本病的形成起促进作用,如潮湿和风速。此外机体组织对寒冷的适应能力下降也对本病形成起到极为重要的作用。
 
预防
1.在日常生活中进行耐寒锻炼,如冷水洗脸冷水洗足,或冬泳。
2.在寒冷环境下工作时宜注意肢体保暖、干燥
3.对手、足、耳、等暴露部位应予保护,鞋袜不宜过紧。
4.在寒冷环境下工作时间不宜过长。
5.受冻后不宜立即着热或烘烤,以防溃烂成疮。
 
治疗
1.全身疗法
(1)血管扩张剂的应用:烟酸50~100mg,每天3次;硝苯地平(硝苯吡啶)对严重复发性冻疮有效20mg,每天3次,手足损害连用8天。
(2)维生素E,0.1~0.2g,3次/d。
2.局部治疗  
原则是消炎,消肿,促进局部血循环。
(1)皮损未破者:可选肝素钠软膏,辣椒碱软膏,多磺酸粘多糖乳膏。 (2)夫西地酸软膏,莫匹罗星软膏
(2)当归10克、桂枝10克、白芍10克、细辛3克、甘草5克、丹参10克,分2次煎服,泡手。严重者可以配合口服中药。

3.物理疗法  
紫外线红斑量照射2~3次/周,于冬季开始时在皮损处照射疗效较好。氦氖激光局部照射,2~3次/周,每次5~15min。音频电疗,1次/d,10次为一疗程,于每年复发前治疗有一定预防作用。

4.针灸
 (一)取穴
主穴:阿是穴、周围经穴。
阿是穴位置:病灶区
(二)治法
艾卷点燃后,以雀啄灸法,直接将燃着端接触阿是穴,以每秒钟快速点灸2-3次为宜,患处有轻度灼痛或灼热感,但不会留下疤痕。每次5-10分钟,每日或隔日1次,7次为一疗程。

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