今年我国第27个高血压日主题是“健康体重，理想血压”。随着高血压患病率的升高、人口老龄化等因素外，代谢相关的危险因素如超重与肥胖、心理健康、社会压力等在高血压的发生和发展中越来越普遍。预防高血压应从健康生活方式做起。健康生活方式四大基石：合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。

  一、预防高血压，从健康生活做起

  1.健康体重：以体重指数正常为标准，18岁以上成人，正常体重指数是18.5到23.9kg/m2（体重指数（BMI）=体重kg/身高m2）。BMI ≥24是超重，≥28是肥胖。在超重、肥胖人中，男性腹围≥90cm、女性腹围≥85cm属于腹型肥胖。研究发现BMI每增加5kg/m2，发生高血压的风险增加49%。预防高血压控制体重非常重要，体重指数要正常，同时男性腹围<85cm，女性腹围<80cm。

  适量运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周3-5次有氧运动，每次锻炼时间不少于30分钟，如快走、慢跑、游泳或骑自行车，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。对于没有健身习惯的人，可以从低强度开始散步、骑车、游泳，逐步过渡到中等强度的快走、慢跑、健身操等。 

  2.控盐：盐是百味之首，是食物烹饪或食品加工的主要调味，但过多的盐摄入与高血压、脑卒中、胃癌和全因死亡有关，合理膳食中限制食盐摄入量是防治高血压的重要措施之一。《中国高血压防治指南》要求每人每天盐摄入量不超过5g（大约一个普通啤酒瓶盖装满的量），逐渐养成清淡口味，建议用高钾低钠盐代替部分普通食盐，日常食用的零食、酱油、鸡精、耗油、调味酱料等也应计算在内，尽量选用新鲜食材，减少加工食品、腌制食品等高盐食物。 

  烹饪方法可采用蒸、煮、炖等，享受食物天然的味道，不是每道菜都需要加盐的。减少脂肪摄入如肉类、油炸、烧烤等，少食动物性脂肪如猪油、羊油、牛油，避免摄入反式脂肪酸，尽量选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、花生油、鱼油。增加膳食纤维的摄入，限制油脂摄入，总量约20-25g/天，多食用水果、新鲜绿叶蔬菜、谷类、豆类等含丰富膳食纤维食品。

 3.养成良好的生活习惯：除减盐、控制体重以外，保持血压稳定还需养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，改善睡眠障碍，避免熬夜、抽烟、饮酒等不良习惯，避免使用电子烟；保持积极心态，心境平和，减轻压力，必要时可通过心理咨询干预等。

  二、科学监测，平稳降压，长期达标

  1.血压达标标准：大多数高血压患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者）血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。

  2.科学监测血压：鼓励居家进行血压监测，有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前，晚间测量应在睡觉前，每次应按规范测量2-3次。

  3.血压超过130/80mmHg以上就应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg，即可诊断为高血压，应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。已确诊的高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择长效降压药物，以确保平稳降压至标准水平。 

  三、重视高血压管理，共同参与健康促进 

  高血压作为一种慢性病，其管理和控制是一个长期且持续的过程。患者、家属以及医疗专业人员应共同参与，形成一个良好的健康管理团队。患者需积极学习高血压相关知识，了解自己的病情和治疗方案，遵医嘱按时服药，并主动监测血压变化。家属应给予患者足够的关心和支持，帮助他们建立健康的生活方式，共同应对高血压带来的挑战。

  同时，医疗专业人员也扮演着至关重要的角色。他们提供专业的医疗建议和治疗方案，定期随访患者，评估治疗效果，并根据患者的具体情况调整治疗方案。此外，医疗专业人员积极开展健康教育和科普宣传，提高公众对高血压的认知和重视程度。

  通过患者、家属和医疗专业人员的共同努力，我们可以更好地管理高血压，降低其并发症的风险，提高患者的生活质量。让我们携手行动起来，共同参与高血压的健康促进工作，为构建健康、和谐的社会贡献自己的力量。

专家简介：

朱琳

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 (文/朱琳 审/丁树根)