一年一度的膏方调理时节又来到了。但孩子能否服用膏方?哪些孩子需要服用膏方?不少家长对此存有疑问。

中医学认为人的生命活动和自然气候环境息息相关。根据一年四季的气候变化即有春生、夏长、秋收、冬藏之变化,谨慎地起居饮食，衣着行走是十分重要的。秋冬季节是收获和储藏的重要季节,人体为适应外界渐冷的气候会作出相应的调整,消化机能增强,食欲旺盛,体内高热量食品要求增多,容易吸收,把营养藏于体内。同时代谢降低，消耗减少，以利春季的生发，夏季的长成。由此可见,冬季是一年四季中进补的最好季节。

“肺脾肾三脏不足”是小儿的生理特点。任何内外环境的刺激或生活起居的改变均可导致小儿患病。如有的孩子反复呼吸道感染，有的孩子形瘦面黄、身材矮小、胃纳不佳、消化能力不足等，都需要有针对性的对孩子肺、脾、肾等脏腑进行调补。分清其阴阳虚实寒热的不同，进行补肺健脾益肾的调理。

小儿膏方是针对小儿禀赋不足、脏腑娇嫩、稚阳未充、稚阴未长等诸种薄弱环节,调整小儿脏腑阴阳气血，祛除痰瘀食积所拟定的调理处方。多以清补调理为主,同时加入一些可以治病之品,起到扶正祛邪、调养的目的。

因此那些经常感冒、咳嗽或患有肺炎、哮喘、过敏性鼻炎的孩子,那些厌食、慢性腹泻、营养不良的孩子等，还有贫血、汗多、易感冒、生长发育迟缓的孩子,都可以在冬季用膏方进行调理,扶正祛邪，增强免疫,起到补肺健脾益肾的作用。

我院儿科中医团队在临床工作中根据小儿生理特点、疾病的病理特点，借鉴古人经典方，拟定以下两种调补膏方：

1、补肺强体膏

组成:生黄芪，太子参，淫羊藿，炙甘草。

功能:补肺健脾，益气固表。

主治:反复呼吸道感染，肺脾气虚证。

中医认为本病的发生根本为正虚，与肺、脾、肾三脏不足有关。小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充。肺气虚弱，易受外邪。脾为满之母脏，肺气有赖于脾运化的水谷精微充养，脾健肺强，脾虚肺弱，“金水相生”，肺与肾相互滋生，肾虚不能承上以滋肺，肺虚不能养下以滋肾，若、牌、肾三脏功能失调，则屡感外邪，稍愈又作，反复不已。方中太子参味甘、微苦，性平，归肺、脾经，补气生津，为君药。黄芪味甘，性微温，归肺、脾经，益气养元、补益肺气、祛邪扶正，为臣药。淫羊藿味辛、甘，性温，归肝、肾经，补肾阳，强筋骨，为佐药。炙甘草味甘，性平，归心、肺、脾胃经，补脾益气、缓和药性，为使药。诸药共奏补肺气、健脾胃的功效。

2、醒脾开胃膏

组成:太子参，茯苓，焦白术 ，郁金 ，槟榔，木香，薄荷 ，陈皮，焦山楂。

功能:醒脾养胃，和中化积。

主治:儿童厌食之脾虚夹积证。症见不思饮食，形体偏瘦，面色少华，纳食不香，食少便多，大便常夹有未消化物。

中医认为小儿厌食的病变脏腑主要在脾胃，病因虽多，其病机关键是脾失健运。甘温药有补气助运作用，用于脾胃气虚，方中太子参味甘、微苦，性平，归脾、肺经，益气健脾，生津。茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，渗、健脾。白术味苦、甘，性温，归脾、胃经，健脾益气，三药共为君药。陈皮味苦、辛，性温，归肺、脾经，理气健脾。木香，味辛、温，归脾、大肠经，行气，健脾消食。二者共为臣药，行气导滞，故能补而不滞、温而不燥。郁金，味辛、苦，性寒，归肝、心、肺经，行气解郁。薄荷气味芳香，归肝、胆经，宣通脏腑，疏肝醒脾,《唐本草》中记载薄荷可治恶心、腹胀满，宿食不消，下气。山楂、槟榔消食助运，共为佐药，以行气消食导滞。

要使膏方收到预期的效果,正确服用也很重要

1、多大的小儿适合吃膏方？

3岁以上才适合吃膏方。

2、什么时间服用膏方好？

早上空腹喝为好。

3、服用膏方期间对饮食有要求吗？
  服用膏方时要忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有较强刺激的食物，不宜饮浓茶和咖啡。同时注意忌食萝卜、芥菜等腌制食物，不能与牛奶同服。

4、服用膏方可能会出现哪些不良反应？

极个别人可能会出现急性过敏性反应，如皮疹、荨麻疹等。与患者的体质有关，应立即停药，服用抗过敏药以助皮疹消退。随后以原服用量的四分之一量开始，再逐渐加量。有的孩子服用膏方后可能出现口干、便结等，可采用减半用量、延长服用时间等办法来解决。

5、膏方要服多长时间？

膏方一般在冬至开始服用，一年服用3～6个月。膏方是调整体质，见效很慢，通常连续吃膏方3年以上效果较佳。
6、膏方如何贮藏？

膏方存贮方便，应长期存放在10℃以下的冰箱内，但不可冷冻。注意检查，如有霉变、气泡、异味，则不宜再服。

（文/毛庆东 图/毛庆东 审/丁树根）