痔疮是非常常见的肛肠疾病，好发于20-65岁的中青年人群。说到痔疮，不少人都会想到“十人九痔”的说法。痔疮不仅发病率高，也会让人非常痛苦。由于其发病部位隐秘，大部分人会感到尴尬且不愿诉说，又不得不面对。根据生长位置可分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动、静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生。今天，我们来着重说一下混合痔。绝大多数人会认为，混合痔就是同时出现内痔和外痔这两种痔疮，事实真的如此吗？下面我们就来一探究竟！

混合痔到底是什么？

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分融合成一整体者称为合痔。混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。由此可见它并不是简单的同时出现内痔和外痔这么简单。几乎所有的痔疮症状都会出现在混合痔上，比如典型的疼痛、痔核脱出、黏液外溢、便血、瘙痒、坠胀感等症状，会严重影响患者的生活质量，若发生严重的并发症甚至会威胁患者的生命。而患有这种痔疮症状人群大概占所有痔疮患者人群比例23.2%。

混合痔的病因？

长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础，直接的病因有：

①年龄：随着年龄增长，肛门周围肌肉弹性减低松弛，容易出现混合痔。

②职业关系：久站或久坐，长期负重远行，会使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，血液循环受到阻碍，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，导致血液淤积，形成静脉团。

③慢性疾病：长期患有慢性便秘、直肠下端和肛管的慢性炎症。

④不良的饮食习惯：现代人生活条件好，物质丰富，许多人喜欢吃火锅、烧烤、甜品，奶茶等食物，如长期摄入辛辣、油腻的食物，饮酒等，会导致大便质量低，排便困难，因此会用更大的力气、更多的时间进行排便，诱发痔疮。

⑤不良的生活习惯：如厕时间过长，玩手机、看书看报。排便时间过久，导致肛周皮下和直肠黏膜血管充血、扩张。熬夜作息不规律，运动过少等都会降低免疫力，循环不畅，静脉血回流困难，致直肠静脉从发生曲张等，从而也容易形成痔疮。

日常生活防治：

1.饮食调护：适当摄入瘦肉、鱼肉、豆制品等富含蛋白质的食物。多吃新鲜蔬菜水果，如富含高纤维素的芹菜、菠菜，香蕉，梨，火龙果等。少食辛辣、刺激、肥甘厚味之品。                                                                                    

2.养成良好的生活习惯：劳逸结合，避免熬夜、避免过度劳累，负重，久蹲久坐。避免长时间保持同一姿势，注意变换体位，时常活动，促进血液循环。

3.加强体育锻炼：每日进行适量的有氧运动，如快步走、慢跑、八段锦、游泳等。积极控制体重，同时也增加抵抗力与免疫力，促进肠道蠕动。避免长时间进行举哑铃、深蹲等增加腹压的运动。

4. 保持大便通畅：养成每天定时排便的习惯，根据中医的子午流注十二时辰经络养生，早晨05:00-07:00是大肠经最活跃的时段，大肠经当令，起床后可先喝杯温开水，可达到软化大便，防止大便秘结的效果，按时排便。

5. 治疗慢性疾病：对能引起腹压增高的疾病，如慢性咳嗽、前列腺肥大等应早治疗。

6.保持肛门清洁：条件允许可便后及时温水清洗肛周，清除污垢减少细菌，避免使用碱性肥皂等刺激性用品清洗。使用柔软的纸巾或一次性湿巾擦拭肛门，避免过度擦拭。穿棉质宽松内衣裤，减少摩擦。便后也可用温水坐浴或十味大黄散坐浴。（配制水温应低于35℃，坐浴时间10-15min） 。

7.中医提肛功法：也叫提肛运动，可采用站、坐、卧等多种姿态进行，全身放松，调匀呼吸，意守肛门，使用意念及内功，将肛门上提至脐中，做肛门上收的动作，自然呼吸或吸气时提肛缩腹，呼气时将肛门放下，吸气与呼气均控制在2-3秒内。一提一收为一次，每遍20至30次，每日二至三遍。平常生活中加强提肛锻炼，可以改善肛门局部血液循环，减少痔静脉的淤血和扩张，预防肛肠疾病的发生。

堪称发病率之最，混合痔治疗一定要规范！

毫无疑问，与单纯的内痔与外痔相比，混合痔给我们带来的影响和不便更为严重，而且其治疗需要注意的事项往往也比较多。另外还有一点我们要提醒大家，一旦有混合痔病史，那么我们必须在日常做好足够的防范措施，保持良好的饮食生活习惯，因为它的复发率较高。关于混合痔的治疗，如果其症状没有到特别严重的情况，一般我们采用药物治疗以及调整生活方式来干预，从而达到有效缓解、控制症状。对于非常严重脱出或嵌顿的混合痔，应该积极手术治疗。经过规范治疗后，该病是可以痊愈的，并不影响正常工作和生活。图片来源于网络（文/胡艳艳 审/梅莉 ）