腰椎间盘突出症是诱发腰腿痛的常见疾病，多见于中老年人群，严重影响患者生活余工作。近年来逐渐呈现年轻化趋势，发病率逐年升高，带来巨大医疗负担，影响患者工作与生活。根据椎盘突出的不同程度分为膨出、突出、脱垂、游离，并且不同部位突出的椎间盘对身体产生临床症状会有不同的表现，压迫的部位越高对相应平面以下区域影响越大，对人体的影响越大；突出的部位越大,对脊髓或神经根的影响越严重。目前针对腰椎间盘突出症的治疗包括手术治疗、中西药内服、针刺、艾灸、中药熏洗、中药外敷、牵引、拔罐、运动康复等治疗手段。同时目前针对于该病的治疗仍以院内治疗为主，强调局部治疗，缺少全程与整体治疗。同时保守治疗科室过度重视治疗而轻视影像检查的运用，以致疾病诊断不明、疗效欠佳、疾病复发的情况，加重医疗负担、影响生活。

因此针对当前以腰椎间盘突出症为主要的腰痛病的治疗现状，我院北京路院区中医综合科（针灸科）依据《黄帝内经》关于腰痛病发病与治疗的认识，提出“精确诊断、合理选择、整体治疗、院内外结合”的诊疗思路与方案：

1.我科针对于既往“重视治疗轻检查”的临床现状，指出影像学及实验室检查能够完成对腰痛病病因的精确诊断，有助于排除恶性肿瘤腰椎转移、椎管内外感染性或占位性病变，精确地临床诊断对患者治疗方案制定具有重要价值，避免漏诊误诊；

2.根据影像学检查及患者体征，明确腰椎间盘突出症患者的椎间盘突出情况，判断患者是否适合保守治疗还是手术治疗，避免病情延误；

3.我科王迅主任根据《黄帝内经》理论研创“调背振阳针法”重视患者全身整体气血阴阳调整，局部治疗与全身调理相结合，避免“头痛医头脚痛医脚”现状，改善患者远期临床疗效；

4.患者出院并非治疗终点，我科强调院内治疗与院外家庭锻炼相结合，王迅主任依据传统功法理念结合现代运动康复医学研创“躺桩”功法锻炼，增加腰部及下肢核心肌力，院内外结合可以在院内治疗改善临床疗效基础上，通过院外锻炼减少疾病复发。

患者龚某，女性，52岁，因“腰部酸胀疼痛伴双下肢痛麻四天”于2024年9月17日就诊于某科室，入院腰椎MRI检查提示：L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出；腰椎退行性改变；许莫氏结节形成；腰椎CT检查：腰椎CT：1、L5/S1椎间盘中央型轻度后突；2、L3/4、L4/5椎间盘膨出；3、腰椎退变伴曲度变直；经中医针刺、推拿、熏蒸等综合治疗配合镇痛、消炎、营养神经等治疗后腰痛及下肢症状无改善。

2024年10月8日因“腰痛伴双下肢胀痛无力1月余，加重半月”就诊于某院骨科，完善相关检查，腰椎增强MRI示：1、腰2-3椎间盘脱出，腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出；2、腰椎退变，腰段椎管狭窄，腰3薄层CT检查：L2/3椎间盘突出，软椎管狭窄。拟行手术治疗，患者拒绝手术治疗出院。

2024年11月1日因骶尾部疼痛、会阴部麻木就诊于江苏省某医院，完善检查“颈3/4、腰2/3椎间盘突出明显”，予以消炎、镇痛、润肠、抑酸、推拿、针刺等综合治疗，疗效欠佳。

2024年12月8日因“左侧腰腿牵涉疼痛近3个月”就诊于我科，刻下：左侧腰腿牵涉行疼痛，双下肢胀痛，会阴部麻木，不能久坐久站，睡眠欠佳，大便尚可，小便正常。查体：神清，精神可，脊柱生理曲度存在，无明显侧弯畸形。腰椎棘突及棘突旁深压痛（+），叩击痛（-），右直腿抬高试验30°（+），加强征（-），左直腿抬高试验45°（+），加强征（-），双下肢肌力2-3级，感觉减弱，右足拇背伸肌力4级，右足背动脉可触及，余未见明显异常。入院后我科予以调背振阳针刺联合普通针刺、中药外敷、中药熏洗、拔罐、中药内服等中医综合治疗，同时配合我科自研功法“躺桩”练习，15次为一个疗程。

经过4个疗程治疗与管理，患者左侧腰腿牵涉不适减轻，腰骶部疼痛缓解，会阴部麻木消失，胃纳可，睡眠可，二便正常。查体：神清，颈软,腹部柔软，肝脏肋下未触及。胆囊肋下未触及。脾脏肋下未触及。肾未触及。两侧腰肌无明显紧张，腰3-骶1棘旁压痛（+-），双侧直腿抬高试验（+），双下肢无水肿，病理征（-）。2025年3月18日复查腰椎MRI提示：1、腰2-3、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出；2、腰椎退变，腰段椎管狭窄；3、腰段棘突旁肌肉软组织水肿。

2024.09.17与2025.03.18两次影像学检查对比

科室简介

芜湖市中医医院北京路院区中医综合科（针灸科）为省市重点中医专科，安徽中医药大学针灸推拿学专硕培养点，中医住院医师规范化培训针灸临床培训点、安徽中医药大学及安徽中医药高等专科学校等多所高校的针灸临床实习点，安徽省针灸学会针灸康复专科联盟”成员单位。设有住院病房与门诊（含晚间门诊），是集医疗、教学、科研、预防保健、健康教育为一体的综合性中医特色科室。治疗病种涉及内、外、妇、儿、骨伤、五官等多科，善于运用针刺、艾灸、中药、拔罐、刺血、火针、耳针等疗法治疗帕金森病和帕金森综合征、脑血管病恢复期及后遗症、面瘫病、颈肩腰腿痛、关节炎、神经痛、眩晕病、失眠、月经不调、阳痿早泄、耳鸣耳聋、前列腺增生、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、汗出异常、慢性胃炎、急慢性筋伤、疮疡肿毒、带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、急慢性荨麻疹、神经性皮炎等病症以及各类慢性病的姑息治疗，积累了丰富的临床经验。

科室地址：芜湖市镜湖区北京西路18号（原市公安局）5楼针灸科门诊，9楼住院病房

科室电话：0553-8350228

诊疗时间：周一至周日8:00-17:30（晚间门诊：17:30-20:30）

专家简介

王迅

北京路院区中医综合科（针灸科）科主任，支部书记，主任医师，硕士生导师,自2002年开展临床教科研工作至今20余年，师从国医大师韩明向教授。深入研究《黄帝内经》等中医经典，首创“王迅调背振阳学术思想”。《素问》“人之所有者，血与气耳”，王迅认为，人体疾病无外乎“血气”出现问题，只要致力于脉（经络）的畅通，“血气”的循行回归到正常，即是治愈。临床运用针灸中医药积极防治疾病，近年来运用“调背振阳”年门诊量逾4000人次。医院首届“青年名中医”，芜湖市“华佗计划”卫生高层次人才项目优秀人才，安徽省教育厅高级“双师型”人才，芜湖市卫健委优秀人才，安徽中医药高等专科学校针灸推拿学专业带头人、针灸推拿学教研室主任，中国康复医学会针灸技术与康复专委会委员，中国针灸学会痛症专业委员会委员，中华中医药学会中医美容分会委员，安徽省针灸学会针灸康复专业委员会副主任委员，芜湖市针灸学会常务理事，主持及参与国家、省市级教科研及人才项目10余项，发表学术论文20余篇，人卫版《临床康复学》副主编。曾获“优秀援疆干部人才”，院“提升患者满意度专项行动优质服务奖”，“优秀共产党员”，带领党支部获医院“先进基层党组织”，获医院“优秀党务工作者”等荣誉称号。擅长治疗病种涉及内、外、妇、儿、骨伤、五官等多科，善于运用针灸、中药、刺血、穴位埋线等疗法，治疗病种涉及治疗病种涉及骨伤、内、外、妇、儿、五官等多科，善于运用针灸、中药、刺血、穴位埋线等疗法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨关节病、面瘫、带状疱疹及后遗神经痛、颤病（帕金森）、脑血管病恢复期及后遗症、神经痛、眩晕病、失眠、月经不调、阳痿早泄、耳鸣耳聋、前列腺增生、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、汗出异常、慢性胃炎、急慢性筋伤、疮疡肿毒、湿疹、急慢性荨麻疹、神经性皮炎等病症以及各类慢性病的调治。

坐诊时间：周一、周三、周五上午

坐诊地点：北京路院区5楼专家诊室

坐诊时间：周日上午

坐诊地点：院本部二号楼2楼针推治疗中心8号诊室

房慧岭

主治中医师，毕业于安徽中医药大学，研究生学历，长期从事中医针灸临床工作，擅长针灸治疗面瘫、面肌痉挛、颈肩腰腿痛疾病，致力于针灸结合中药内服、外用规范化治疗针灸科常见疾病，包括咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病；胃痛、呃逆、便秘等消化系统疾病；中风、面瘫等神经系统疾病；骨关节痛等运动、内分泌等系统疾病。

刘统治

主治中医师，毕业于安徽中医药大学，师承于杭琏主任，长期从事中医临床工作，善于在中医经典理论指导下运用中药、针灸、拔罐、艾灸、刺络放血等中医手法治疗临床各科常见病、多发病及疑难病。

郑玉蓉

中医师，硕士研究生，毕业于安徽中医药大学，在安徽省中医院和安徽省针灸医院完成住院医师规范化培训。擅长运用针刺治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、周围性面神经麻痹等疾病。（文/刘统治 图/刘统治 审/丁树根）