在阳光灿烂的六月,芜湖市中医医院关节骨科二科主任杨礼跃和往常一样在关节骨科中医专家门诊忙碌着,刚结束了一位老年患者的诊疗,诊室的门就被推开,紧接着一声“杨主任,我来复诊喽,感谢你给了我重生”。声音里透着开心和自信,一位大姐迈着欢快的脚步,走进了诊室,并将手中的一幅绣着“杏林高手精悬壶,柳叶刀下济苍生”的锦旗送到了杨主任手中。原来是一年前杨主任亲手做髋关节置换的患者郑某。看着眼前开心的演示健步行走、下蹲、小跑、蹦跳动作的郑某,杨主任不由得想起一年前该患者就诊的情况。
近47岁的郑某患有双侧先天的发育性髋关节发育不良,30余年来髋关节疼痛和行走不利,时刻折磨着她,不能正常的工作,生活也多处受到限制,社会活动也缺少信心……曾经到处求医,但因为惧怕关节置换的效果、使用年限(目前多数的骨科医生会告知她假体只能使用15-20年),加之病情较重(双髋关节几乎不能活动),一直下不了决心进行手术治疗。后来听患友介绍,找到了芜湖市中医医院关节骨科二科主任杨礼跃,将自己的治病过程和心里所想的事情,向杨主任诉说。杨主任仔细地聆听患者求医的曲折过程和心里纠缠的问题后,和患者谈心,向患者介绍了髋关节置换的手术方法、目前该手术方式的发展过程、保障这个手术的关键点和因素、假体的发展历程和目前假体研发的水平。让她做到对这个手术“心里有数”:
(一)手术意义
1.能有效解除双髋的疼痛;
2.改善或彻底恢复她双髋功能;
3.逐步恢复工作能力,进而正常融入社会活动;
4.实现“想出去看看的愿景”。
(二)潜在的难度和风险
1.双侧髋关节功能完全丧失,正常的髋关节结构和骨性标识缺失,为手术重建正常的对位关系带来了巨大的困难;
2.髋臼的异常发育及周边的骨质量较差,是否需要特殊的定制假体;
3.术后功能训练的长期性和艰巨性。
经过这次就诊的谈心,郑大姐增加了手术的信心,冲着芜湖市中医医院骨伤科的信誉和对杨主任的信任,坚决地选择了手术治疗。分别于2023年4月和6月,进行了双侧髋关节置换。手术的困难如预期所想,但杨主任的关节骨科二科团队因为术前计划周到而详细,两次手术都非常顺利,完全按照术前计划进行。术后康复,郑大姐和其家人,积极而刻苦的按照既定的方案进行,杨主任也通过门诊随访和微信视频等方式进行指导和纠正。郑大姐的双髋功能恢复很快,经常在自己的朋友圈和抖音中分享自己的经历和沉疴初愈的喜悦。2024年6月,郑大姐开心的带着自己的孩子,专门到杨主任的专家门诊向杨主任展示自己的关节功能,并送来了锦旗,所以出现了开头的一幕。在场的患者均对这样的医患共情场面称赞,由衷的赞叹郑大姐的关节术后状态,也纷纷为芜湖市中医医院骨伤科团队的高质量技术和服务点赞,更为我市近年来推动学科高质量发展的创举点赞。
医路漫漫,任重道远。未来,我院关节骨科二科将坚持以领先的技术、娴熟的医术、温暖的服务帮助更多患者解除病痛之苦,攻下一个又一个技术难关,护航患者“骨”健康。
附:患者术前及两次术后的影像学资料
芜湖市中医医院关节骨科二科
芜湖市中医医院关节骨科二科现有医师8名,其中正高职称1人,副高职称4人,主治医师2人,住院医师1人,研究生学历6人,在读博士1人。安徽省中医骨伤医疗质量控制中心组长单位重要成员,安徽省中医骨伤临床研究中心重要成员,安徽省重点专科主要成员,市级青年文明号,院先进集体,院4类手术先进集体。
作为不断创新的科室,在芜湖地区率先开展无痛病房,较早开展髋、膝、肩关节置换手术,现髋膝置换数达2000余例,关节镜手术达3000余例,其中单髁置换达300余例。现又开展了关节镜下修复巨大肩袖损伤修复重建术和关节镜联合PRP(富血小板血浆)治疗膝关节骨关节炎特色保膝技术。在皖南地区率先开展3D打印个体化金属假体重建骨肿瘤患者肢体保肢手术。作为中医骨伤科,一直开展具有中医特色的保髋、保膝的治疗,现率先开展具有中医特色的快速康复治疗,促进关节置换患者早日康复、回归社会。
主要诊疗范围:传承中医伤科手法、夹板、中药等特色治疗,结合现代科学技术及微创技术,致力于骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、肩袖损伤、肩关节周围炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、骨质疏松、骨肿瘤、骨与关节等疾病的中西医结合治疗的临床应用及研究,开展了无痛病房及快速康复病房。
现开展技术:1.中医骨伤手法及内服、外用中药(促进了快速康复);2.肩关节置换;3.简单及复杂髋关节置换及翻修;4.膝关节置换及单间室膝关节置换;5.膝关节翻修;6.关节镜技术;7.保髋、保膝治疗。
专家简介:
杨礼跃
杨礼跃,中医骨伤科学主任医师,芜湖市中医医院关节骨科二科主任,中共党员,2002年毕业于安徽中医药大学针灸推拿专业,获学士学位,2008年毕业于安徽省中医药大学研究生院骨伤专业,获研究生学历、硕士学位,全国第六批名老中医学术继承人,获2019年度芜湖市医疗卫生优秀人才称号,2022年芜湖市最美医师称号,2023年芜湖市劳动模范、先进个人,安徽省中医骨伤高水平传承人才。现任中国老年保健协会骨关节分会委员,安徽省骨科学会关节工作组委员,安徽省骨关节及风湿免疫学会委员,安徽省中医骨伤学会会员,芜湖市创伤协会委员,芜湖市中医骨伤学会理事。
2014年参加安徽省第四批援疆医疗队工作,支援和田市皮山县人民医院(南疆),于援疆期间带领当地治疗组开展新技术、新项目10余项,2016年获得新疆自治区第8批优秀援疆干部,并授记功一次。开展复杂人工全髋置换、全膝置换,半肩关节置换,膝关节保膝手术(膝关节周围截骨、单髁置换、膝关节镜联合生物治疗保膝、膝关节镜联合中医药等),3D打印个体化金属假体修复重建骨肿瘤保肢术等4类手术,年门诊量5000余人次,年住院人次400余人次,年手术台次400余台,疑难手术200余台,运用中医手法、中药内服外用对股骨头坏死、关节炎、肩关节疾患、痹病等治疗有独到之处。主持科研项目两项,发表论文十余篇,其中SCI一篇,个人专利一项。工作信条:“於术精处用功,於仁厚处用心”。
坐诊时间:周一全天、周五上午
坐诊地点:院本部门诊一楼关节骨科中医专家门诊
(文/杨礼跃 图/孙飞 审/丁树根)
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