随着秋季的悄然来临，大自然迎来了收获的季节，孩子们也迎来了开学季，从轻松愉快的假期生活回归到了集体学习的环境中，他们每天要接触到众多的小伙伴，且多处于相对密闭的环境中，卫生防护意识相对薄弱，这些都大大增加了交叉感染的风险，此外饮食习惯和结构的改变、排便习惯的不适应，以及情绪上的波动，如害怕上学、焦虑等都可能影响儿童的免疫系统，使其更容易生病。

  手足口病，作为一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起，多发生在5岁及以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。该病主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、玩具、餐具等，以及通过呼吸道飞沫和消化道途径传播。尽管手足口病在大多数情况下是轻症，但也可能引发重症，如脑炎、肺炎、心肌炎等严重并发症。因此，从护理开始，积极应对手足口病，对于患儿的恢复至关重要。

  一、认识手足口病

  1. 病因与症状

  手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。根据病情可分为普通病例和重症病例。普通病例：起病急,大多有发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜和硬腭等处,引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹,偶见于躯干。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,多在1周内痊愈，预后良好。重症病例: 少数病例病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。致死的主要原因是循环衰竭及神经源性肺水肿。

  2. 传播途径

  手足口病主要通过密切接触传播，包括接触被病毒污染的手、玩具、餐具、床品等。此外，呼吸道飞沫和消化道途径也是重要的传播方式。因此，在日常生活中，保持个人卫生，勤洗手，避免接触患者的分泌物和排泄物，是预防手足口病的关键。

  二、护理策略

  1. 消毒和隔离

  一旦发现孩子患有手足口病，应立即将其隔离，尽量避免带孩子到人多拥挤、空气不流通的公共场所，以防交叉感染。患儿使用过的玩具、餐具、贴身衣物、床品等应彻底消毒处理。常用消毒方法包括使用消毒液浸泡、煮沸消毒以及日光暴晒。患儿的粪便需经消毒剂消毒后再倾倒。同时，保持室内空气流通，定期开窗通风，每日进行空气消毒，以减少病毒在空气中的传播。

  2. 休息与饮食

  患儿在发病期间应卧床休息，减少活动，以减轻身体负担。饮食方面应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如稀面条、大米粥、蔬菜粥等。适当增加绿豆、赤小豆、绿豆芽、百合、黄瓜等食物的摄入，有助于清热解毒、促进康复。同时，鼓励患儿多喝水，保持体内水分充足。口腔有糜烂时，日常可适量进食小米粥、鱼汤、鸡蛋羹等清淡、营养高的食物，避免进食过烫、过辣、过酸的食品，例如辣椒、热水、酸辣汤等。

  3.口腔与皮肤护理

  手足口病患儿口腔内常出现疱疹和溃疡，疼痛明显，影响进食。因此，保持口腔清洁至关重要。每次餐后应用温水漱口，口腔有疱疹或糜烂时可涂西瓜霜、冰硼散等以减轻疼痛、促进愈合；我科自拟方银翘利咽液可用于患儿口腔护理及含漱，具有利咽消肿的功效。同时，患儿的皮肤护理也不容忽视。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏，防止继发感染。患儿的衣服、被褥应保持清洁、干燥，衣着应宽大、柔软，避免过度摩擦或刺激皮肤。为患儿剪指甲，防止抓破皮疹。

  4.病情观察与就医

  手足口病大多为轻症，但也可能出现重症表现。因此，家长应密切观察患儿的病情变化，如出现精神差、嗜睡、易惊、四肢肢抖、频繁呕吐等异常情况，或发热持续不退、退热药物效果不明显时，应及时就医。重症患儿需住院治疗，以免耽误病情。

  三、预防措施

  1.个人卫生

  勤洗手是预防手足口病的重要措施之一。家长应教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，使用流动水和肥皂彻底清洁双手。同时，注意个人卫生，避免用脏手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。纠正孩子舔手指、用手抓东西吃等不良的手卫生习惯。

  2.环境卫生

保持家庭环境卫生也是预防手足口病的关键。定期清洁和消毒玩具、餐具、床品等儿童常用物品，减少病毒在这些物品上的存活时间。同时，保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病毒在空气中的传播。

  3.疫苗接种

  目前已有针对手足口病的疫苗可供接种。接种疫苗是预防手足口病的有效手段之一。家长可根据当地疾控部门的建议，及时为儿童接种手足口病疫苗，以降低患重症风险。

  四、结语

  手足口病作为一种常见的儿童传染病，虽然大多数情况下为轻症，但也可能引发重症并发症。因此，从护理开始，积极应对手足口病至关重要。通过加强隔离、消毒、休息与饮食管理、口腔与皮肤护理以及密切观察病情变化等措施，可以有效促进患儿康复。同时，加强个人卫生、环境卫生和疫苗接种等预防措施也是降低手足口病患病风险的重要手段。让我们共同努力，为孩子们创造一个健康、安全的成长环境。

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(文/陈云云 图/陈云云 审/梅莉)