在我们的日常生活里，髋关节发挥着至关重要的作用，它支撑着我们的身体，使我们能够行走、奔跑以及进行各类活动。然而，由于疾病、外伤、劳损等因素致使髋关节发生退变进而发展为骨关节炎时，会给患者造成极大且反复的疼痛，给其生活、工作和行动带来诸多不便，甚至导致患者脱离社会、丧失工作能力。那么，该如何合理选择治疗方法呢？今天，让我们一同来了解髋关节骨关节炎以及关节置换手术。

一、什么是髋关节骨关节炎？

髋关节骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要是由于髋关节软骨的磨损和破坏，导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。髋关节软骨的磨损和破坏多因为年龄的增长、肥胖、遗传因素、外伤等，多种因素会导致髋关节软骨逐渐变薄、破裂，骨头之间的摩擦增加，最终从而引起炎症和疼痛。

初期，患者可能会感到髋关节疼痛，有一部分会表现在下肢或者膝关节的疼痛，尤其是在长时间行走、上下楼梯或站立后。如果没有及时诊断出来而没有及时治疗，疼痛可能会逐渐加重，甚至影响到睡眠。随着病情的发展，髋关节的活动范围会逐渐减小，患者可能会出现跛行、行走困难、不能自己穿鞋穿袜、不能翘二郎腿、不能下蹲甚至不能坐稍矮一点的凳子等症状。

正常的髋关节

髋关节骨关节炎

二、髋关节骨关节炎如何就诊和诊断呢？

如果出现持久的、休息不能缓解的髋关节疼痛、僵硬等症状，应及时就医（一般医院直接在骨科、三级医院骨科多分有亚专科，则要去关节科就诊，比如芜湖市中医医院骨科的关节骨科）。关节科医生通常会进行以下检查来诊断髋关节骨关节炎：

病史询问：了解患者的症状、疼痛程度、发病时间、既往病史等。

体格检查：

通过专科的特有体征和检查手法检查髋关节的活动范围、疼痛部位、肌肉力量等。

影像学检查：

1、 X 光拍摄骨盆平片＋疼痛侧髋关节侧位，基本可以了解髋关节的大体形态改变；

2、髋关节CT，可以从三维层面看细微的结构变化，也便于测量髋关节的相关结构的数据，更加精准的诊断疾病；

3、MRI检查，目前应用比较广泛，因为它不仅具备CT的三维结构成像能力，还能详细评估髋关节周围滑膜、软骨、韧带以及骨髓信号的异常变化，从而实现对相关疾病的早期诊断。

三、何为髋关节关节置换手术？

当髋关节骨关节炎进展到严重影响患者的生活质量，同时保守治疗无效时，关节置换手术是一种比较成熟的可靠的治疗方法。髋关节置换手术是将病变的髋关节部分或全部替换为人工关节。人工关节由金属、陶瓷或聚乙烯（包含高交联聚乙烯）等材料通过精准的工艺制成，目前关节面多为陶瓷对陶瓷、陶瓷对高交联聚乙烯这两种组合，具有良好的耐磨性和生物相容性。通过在假体表面进行涂层的加工或3D金属打印技术，可以增加患者骨头长入或长上假体，让假体和人体骨科“愈合”，形成永久的铆合，提升假体使用寿命。达到快速的减轻疼痛、恢复髋关节的功能，提高患者的生活质量。

四、术后康复！

目前髋关节置换手术非常成熟，一般年轻患者（60-75岁）术后第二天，如果身体条件允许的话，可以在助行器或拐杖保护下下地行走，当然，一定要在医生的指导下进行康复训练。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练、行走训练等。

五、如何预防髋关节骨关节炎？

1、控制体重：肥胖是髋关节骨关节炎的危险因素之一，减轻体重可以减轻髋关节的负担。

2、适当运动：保持适当的运动可以增强肌肉力量，提高关节的稳定性。但要避免过度运动和受伤。

3、注意姿势：保持正确的姿势，避免长时间站立或坐着，减少髋关节的压力。

4、避免外伤：避免髋关节受到外伤，如摔倒、撞击等。

总之，髋关节骨关节炎是一种常见的关节疾病，关节置换手术是一种有效的治疗方法。如果您或您的家人患有髋关节骨关节炎，应及时寻求专业医疗帮助，以便在医生的专业指导下，制定出最适合您情况的治疗方案。此外，我们平时也应该注意预防髋关节骨关节炎的发生，保持健康的生活方式，共同守护自己及家人的关节健康，享受更加活力自在的生活。

专家简介：

杨礼跃

中共党员，中医骨伤科学主任医师，关节二科主任，2002年毕业于安徽中医药大学针灸推拿专业，获学士学位，2008年毕业于安徽省中医药大学研究生院骨伤专业，获研究生学历、硕士学位，全国第六批名老中医学术继承人，2016年获得新疆维吾尔自治区第8批优秀援疆干部，并授记功一次。获2019年度芜湖市医疗卫生优秀人才称号，2022年芜湖市最美医师称号，2023年芜湖市劳动模范、先进个人，安徽省中医骨伤高水平传承人才。现任安徽省中医骨伤学会会员，中国老年保健协会骨关节分会委员，安徽省骨科学会关节工作组委员，安徽省骨关节及风湿免疫学会委员，芜湖市创伤协会委员，芜湖市中医骨伤学会理事。开展复杂人工全髋置换、全膝置换，半肩关节置换，膝关节保膝手术（膝关节周围截骨、单髁置换、膝关节镜联合生物治疗保膝、膝关节镜联合中医药等），3D打印个体化金属假体修复重建骨肿瘤保肢术等4类手术，年门诊量5000余人次，年住院人次400余人次，年手术台次400余台，疑难手术200余台，运用中医手法、中药内服外用对股骨头坏死、关节炎、肩关节疾患、痹病有独到之处。主持科研项目2项，发表论文10余篇，其中SCI一篇，个人专利一项。

坐诊时间：周一全天、周六上午

坐诊地点：院本部门诊一楼关节骨科中医专家门诊

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（文/杨礼跃 图/杨礼跃 审/丁树根）