在手术过程中，维持患者的正常体温是确保手术成功和减少术后并发症的关键因素之一。麻醉科医生作为手术团队的重要成员，在整个过程中扮演着至关重要的角色，不仅要负责病人的无痛感和生命体征稳定，还需特别关注患者的体温变化，采取有效措施预防低体温的发生。

为什么需要保护手术患者的体温？

手术期间，由于麻醉药物的作用、环境温度较低、大面积暴露身体部位以及使用冷液体冲洗等操作，患者容易发生非自愿性低温（即中心体温低于36摄氏度）。研究表明，围术期低体温会增加出血风险、延长住院时间、减慢伤口愈合速度，并可能导致心律失常和其他心血管事件的风险上升，不利于患者的快速康复。因此，积极地进行体温管理对于改善患者的预后至关重要。

如何实现有效的体温保护？

1. 预防性加热

术前准备：建议患者在进入手术室之前就穿上保暖衣物或覆盖保温毯，保持温暖状态直至麻醉诱导。

主动加热系统：利用升温仪、电热毯或其他形式的外部加热装置来提供持续的热量补充。

2. 控制手术室环境

维持适宜的室内温度（通常为20-24°C），避免过度冷却。

对于长时间手术或特殊情况下，可适当提高房间温度至25°C左右，但要注意防止医务人员过热。

3.药物干预

主要是减少热量再分布（如去氧肾上腺素）和增加代谢产热（如果糖、氨基酸）。

4. 液体和血液制品加温

使用专用的液体加温器对输入体内的液体（包括静脉输液、冲洗液）及可能使用的血制品进行加热处理，使其接近人体温度（37°C），从而减少因冷液体造成的体温下降。

5. 监测与反馈

定期监测患者的核心体温，例如通过食道探头、鼻咽温度计或者中心静脉导管内置温度传感器等方式获取准确数据。

根据实时监测结果及时调整保温措施，保证患者体温处于安全范围内。

结语

麻醉科在手术患者的体温保护中起着不可替代的作用。通过科学合理的预防策略和技术手段的应用，可以有效地降低围术期低体温的发生率，提升手术的安全性和成功率，进而促进患者的快速康复。每位参与手术的医护人员都应当重视这一问题，并共同努力为患者创造一个温暖、舒适的治疗环境。部分图片来源于网络（文/夏云 图/夏云 审/丁树根）